La vaccination contre le HPV

Fiche informative destinée aux médecins généralistes

Bénéfices potentiels de la vaccination

L’infection par HPV (Human Papilloma Virus) reste l’IST la plus répandue. On estime que 80% de la population est porteur du virus au cours de la vie.
Le HPV est responsable de presque 100% des cas de cancer du col utérin chez la femme (majoritairement les sous-types 16 et 18), ainsi que d’autres cancers, y compris chez les hommes (anogénitaux et ORL). Le HPV est également responsable de l’apparition de verrues génitales (surtout les sous-types 6 et 11).
La vaccination contre le HPV offrirait une protection de l’ordre de 90 % contre les verrues pour les vaccins nonavalent (Gardasil 9®) et de l’ordre de 45 à 90 % de protection contre le cancer du col de l’utérus en fonction du statut HPV avant vaccination.

Public cible pour la vaccination

  • Vaccination généralisée des adolescent·es de 9 à 14 ans inclus : 2 doses

  • Rattrapage des jeunes hommes et femmes de 15 à 26 ans² :
    2 doses jusqu’à 18 inclus – 3 doses si > 18 ans

  • Patient·es immuno-déprimé·es (VIH et transplanté·es) : 3 doses

Modalités de vaccination

Administration intramusculaire :

  • De 9 à 18 ans (jusqu’à 18 ans inclus) : schéma en 2 doses (0 – 6 à 12 mois)

  • À partir de 19 ans : schéma en 3 doses (0 – 2 – 6 mois)

  • Pour les patient·es immunodéprimé·es : schéma en 3 doses de préférence avec le nonavalent. En cas de transplantation, la dernière dose 2 semaines avant l’intervention.

²Le risque d’infection et de lésions dysplasiques et cancéreuses étant particulièrement accru chez les HSH (Hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes), le rattrapage devrait être proposé jusque 26 ans inclus dans ce groupe.

Contre-indications à la vaccination

  • Femme enceinte ou allaitante : les vaccins non vivants peuvent être administrés pendant la grossesse et la période d’allaitement. Il n’existe aucune preuve clinique d’un effet tératogène ou d’une toxicité embryonnaire.

  • En cas de maladie aiguë non contrôlée.

  • Si antécédent d’allergie à un composant du vaccin.

Effets indésirables potentiels

  • Rougeur, rash, démangeaisons au site d’injection (très fréquent)
  • Céphalées (15 % dans les 15 jours suivants)
  • Urticaire et bronchospasme-choc anaphylactique (très rare)

Prix et modalités de remboursement

CERVARIX (HPV 16, 18) vaccin recombinant : 70,63 €
Schéma complet remboursé de 9 à 18 ans révolus pour les filles et les garçons, indiquer la mention « dose N° »
sur l’ordonnance pour bénéficier du tiers payant à la délivrance en pharmacie.
GARDASIL 9® vaccin recombinant : 132,34 €.
Actuellement dans le programme de vaccination de la FWB.
Schéma complet remboursé de 9 à 18 ans inclus.

Références