La vaccination contre les méningites de type A C W Y

Fiche informative destinée aux médecins généralistes

Bénéfices potentiels de la vaccination

Les infections à méningocoque sont rares, mais elles peuvent être graves. Depuis l’introduction du vaccin contre la méningite C dans le calendrier vaccinal belge en 2002, l’incidence de cette méningite a nettement diminué : 179 cas en 2001 à 5 cas en 2018. Actuellement, le type C ne représente plus que 4% des méningococcies.

Le sérogroupe A, qui était responsable de formes épidémiques en Afrique, a pratiquement disparu depuis l’utilisation du vaccin conjugué dans ces régions.

Par contre, la proportion des infections à méningocoques W et Y a fortement augmenté en Belgique. Le sérogroupe Y est passé de 9 cas en 2011 à 29 cas en 2018. Il touche principalement trois tranches d’âges : 0-9 ans, 15-19 ans et 65-85 ans. Le type W augmente depuis 2015 : 8 cas en 2015 pour 19 cas en 2018. Il atteint principalement les moins de 5 ans et les 15-19 ans.

Public cible pour la vaccination

Le CSS recommande de remplacer le vaccin contre le méningocoque de type C de 15 mois par le vaccin conjugué contre les souches ACWY.

Il préconise d’administrer une deuxième dose vaccinale de rappel à l’âge de 15-16.ans

Et en cas de voyage dans la ceinture méningée en Afrique (5).

Depuis septembre 2023, la Fédération Wallonie-Bruxelles a intégré ce vaccin dans le schéma vaccinal de base pour les enfants

Modalités de vaccination

  • Première dose à 15 mois.
  • Dose de rappel à 15-16 ans (en même temps que le trivalent dTP).

Il existe 2 vaccins qui protègent des méningocoques de types ACWY :

  • le Nimenrix® : utilisable à partir de 6 semaines (vaccin recommandé pour remplacer le vaccin contre le méningocoque C actuel)

  • le Menveo® : utilisable à partir de 2 ans

Si un vaccin monovalent contre le méningocoque C a été administré préalablement, le vaccin contre le méningocoque ACWY ne peut être administré qu’après un intervalle d’au moins 2 semaines.

Contre-indications à la vaccination

  • Maladie fébrile aiguë (reporter la vaccination)
  • Allergie à l’un des composants du vaccin (ne pas vacciner)

Effets indésirables potentiels

  • Fièvre, irritabilité, fatigue, perte appétit, céphalées, somnolence, gonflement/douleur/ érythème au site d’injection (très fréquent)
  • Diarrhées, vomissements, hématome au site injection (fréquent)
  • Myalgie, malaise, vertiges, prurit au site d’injection (peu fréquent)
  • Lymphadénopathie, œdème étendu du membre au site d’injection (rare)

Prix et modalités de remboursement

Nimenrix®, gratuit pour les enfants de moins de 19 ans via le système de commande officiel 

et Menveo® 52,60 €/dose, non remboursé

Vaccins conjugués – Administration intramusculaire (IM)

Références